Salute|31 ottobre 2011 17:42

L’anoressia nervosa, cause e conseguenze

“L’anoressia è la punta dell’iceberg, il sintomo di una sofferenza che ha cause psicologiche. Per questa ragione non può essere aggredito: è necessario invece cercare le cause senza tuttavia perdere di vista la gravità dei risvolti che possono mettere a rischio la vita. Il sintomo non viene soppresso ma si diluisce fino a scomparire solo quando la persona non sente più la necessità di adottare i comportamenti che ha dovuto cercare e usare come soluzione…”
Fabiola De Clercq , Donne invisibili, 1995 -Bompiani

L’anoressia nervosa è uno dei più comuni disturbi alimentari e consiste nella perdita di appetito e conseguentemente di peso. Una persona diventa anoressica quando, riducendo o interrompendo la consueta alimentazione, scende al di sotto dell’85% di quello che è il peso normale di persone di pari età, sesso e altezza. Certi soggetti possono ridursi a pesare non più di 30 chili, con la totale scomparsa dei depositi di grasso corporeo e con la perdita di tutte le rotondità classiche della figura femminile, con parziale eccezione delle mammelle.

Si tratta, infatti, di una malattia che colpisce nell’80% dei casi individui di sesso femminile, all’epoca della pubertà o negli anni immediatamente seguenti, in genere tra i 13 e i 20 anni. Anche se c’è da registrare un considerevole aumento della malattia tra gli uomini. Fino al 2000, infatti, la componente maschile rappresentava l’1%, oggi è balzata a un 10% tra gli uomini tra i 25 e i 40 anni e al 20% nella fascia d’età fra i 13 e i 17 anni.

Inizialmente la malattia si manifesta con una riduzione dell’alimentazione per il desiderio di ritrovare o mantenere la linea. Il rifiuto del cibo, nel tempo, viene invece associato ad una costante paura di ingrassare, anche quando la persona è palesemente sottopeso e si traduce molto spesso in una vera e propria ossessione per la composizione dei cibi e per la bilancia. Le persone anoressiche, infatti, aboliscono completamente dalla loro dieta i cibi grassi, o presunti tali, e assumono solo quelli a loro parere “sani” perché poveri di calorie.

La diagnosi non è sempre facile perché interessando nella maggioranza dei casi adolescenti, i cambiamenti fisici tipici di questa età possono trarre in inganno e mascherare l’esordio della malattia. Quando i parenti iniziano ad insospettirsi del dimagrimento repentino ed eccessivo, vengono messi in atto tutta una serie di trucchetti per tranquillizzarli e al contempo raggirarli: il cibo viene nascosto, vomitato subito dopo averlo assunto, ricorso a purganti e clisteri per liberarsene rapidamente.

Il comportamento tipico della persona affetta da questo disturbo consiste nella riduzione costante della quantità di cibo assunto, oppure in vere e proprie abbuffate seguite immediatamente da tutta una serie di azioni che hanno lo scopo di eliminare quanto mangiato: vomito auto provocato, uso inappropriato di pillole lassative e diuretiche, attività fisica con l’ossessione di perdere peso.

Alla base dell’anoressia ci sono molteplici fattori di natura psicologica, ambientale e sociale che portano il paziente a sopravvalutare il fattore corpo e ad anteporlo a tutti gli altri. L’influenza negativa di altri componenti del nucleo familiare, pressioni o aspettative eccessive o senso di trascuratezza da parte dei propri genitori o derisione da parte dei coetanei sono alcuni dei motivi che scatenano il rifiuto del cibo, a cui in qualche caso si associano comportamenti autodistruttivi come l’abuso di alcool o droghe.

L’anoressia però può dipendere anche da traumi subiti, come maltrattamenti e abusi sessuali, drammi familiari, difficoltà di accettazione. Le ragazze sono spinte a intraprendere una dieta eccessiva anche dalla necessità di corrispondere a canoni estetici che esaltano la magrezza.

Nelle donne un campanello d’allarme è l’interruzione del ciclo mestruale per almeno tre mesi consecutivi. Gli effetti del disturbo alimentare sono molteplici. Sotto il profilo fisico può provocare danni permanenti a molti organi interni, tra cui fegato, cuore, reni, apparato digerente, ossa, denti e gengive. L’anoressia può infatti scatenare insufficienza renale, alterazioni cardiovascolari, perdita dei capelli e dei denti. Inoltre può causare problemi al sistema nervoso, blocco della crescita, emorragie interne. A livello psicologico provoca depressione, sensi di colpa, sbalzi di umore e manie.

Se non viene trattata in maniera adeguata l’anoressia diventa una condizione permanente e nei casi gravi può condurre alla morte, che solitamente avviene per suicidio o arresto cardiaco.

59 Commenti

  • Angelo Prunas, medico di medicina generale, padre di un’anoressica nervosa, già ricoverata a Garda nel 2007-2008. Email: *****
    Vorrei sapere, se possibile:
    1. L’anoressia nervosa è una malattia mentale?
    2. La sua radice profonda è nella madre desposta?
    3. Se si tratta di una malattia mentale, come dice Veronesi, di che tipo di malattia mentale si tratta?
    4. Nell’ipotesi di non allomtanamento dalla propria casa, sempre consigliato, in quanto tempo potrà avvenire la guarigione, se ovviamente è possibile che avvenga?
    Grazie e cordiali saluti.

    • 1 l anoressia nervosa e sicuramente una malattia mentale
      2 le motivazioni che causano l anoressia non necessariamente sono collegate a una madre inadeguata, possono infatti essere molteplici.
      3 l anoressia e una malattia mentale classificata nei disturbi mentali legati all alimentazione
      4il quadro clinico di una persona anoressica e molto vario asseconda della gravità del soggetto. mOlte volte e sconsigliato un intervento di alimentazione forzata se non ovviamente in casi in cui la paziente rischia la vita.E preferibile un approccio terapeutico psicologico la cui durata estrettamete collegata alla risposta della paziente

    • da antonella, soffro dal 2005 di anoressia da stress, stavo benissimo quando a causa di un grosso problema sul lavoro senza rendermi conto in un mese arrivai a pesare 38 kg, essendo sola al mondo con immensi traumi psicologici un abuso abbandoni specifico che non fumo e che non bevo alcolici ne prendo farmaci, in pratica al sud tale disturbo non viene capita ne curata bene danno solo la colpa al cibo, quando invece ce la componente mentale e in tal caso e difficile guarire, oggi ancora soffro di tale disturbo e non nego di aver fatto 2 tentati suicidi in quanto non capita nei miei problemi personali e sociali, sinceramente mi ritrovo con una devastante solitudine con anoressia da stress ne alcun aiuto morale o psicologico abbandonata da tutti dopo che al lavoro ho subito un assurdo illegale di abuso sul posto di lavoro per poi costretta con minacce umiliazioni persecuzioni torture psicologiche da una pensione da fame < 500€ <, e rimanendo giorni senza cibo, tale problema e sempre presente nella mia mente e non accetto la pensione a 50 anni che mi hanno imposto, nella mia mente ci sono solo pensieri di morte e mi chiedo perche continuare a campare quando nessuno mi guarda mi parla a che mi serve una mente lucida vigile quando non posso utilizzarla con qualcuno o trovare un lavoro, sono consapevole che sto male ma avendo chiesto aiuto senza alcuna risposta e nonostante tanta indifferenza io vivo fino al giorno della mia fine non so cosa fare dove andare per trovare qualcuno che mi dica anche -ciao con un semplice sorriso- , dentro me ce solo vuoto e un buio nell'anima, caro dottore quale aiuto mi propone,,,,oramai che nella mia vita non ce nulla da gustare,grazie e cordiali saluti.

  • ma è possibile che una persona ossessionata dal peso, voglia diventare anoressica per sua spontanea volontà?
    Grazie e cordiali saluti.

    • è molto probabile anzi in molti casi è cosi l’anoressia come disturbo psicologico è imposto dal volere ossessionato di dimagrire quindi una delle molteplici causa è lo sviluppo di insicurezza riguardo al proprio fisico

      • Non sono d’accordo io ero anoressica pesavo 32kg non x manie di bellezza ma bensì perché non venivo accettata e soprattutto malmenata e con una bimba che mi strappò a soli 4 anni…parlo del mio ex “marito”…il mio era un rifiuto dispetoso…anche se poi ho capito dopo parecchi anni che il vero dispetto lo stavo facendo a me…. Lasciandolo…con sforzi estremi sono riuscita a riprendere 18kg e ne sono fiera….sono stata dichiarata guarita dai migliori specialisti e dall’asl ….adesso lotto x riprendermi MIA FIGLIA :-) Ci vuole volontà e Coraggio!!!

  • é possibile diventare anoressica per giudizi di altri?

    • Si, una mia amica è diventata anoressica (ora è in via di guarigione) perchè il ragazzo, per trovare un pretesto per lasciarla, gli ha detto che era grassa.

    • si certo io lo sono stata proprio perché mi prendevano in giro per il mio corpo.
      lo sono ancora

  • sicuramente.il voler diventare anoressica, è cosi forte come per persone normali desiderare qualsiasi semplice cosa……ma non sempre ci si diventa….

  • In quanto tempo si guarisce dal anoressia mentale in caso di allontanamento dai familiari?

  • ei vorrei sapere perche in seguito all’anoressia si tenta o avviene il suicidio
    vorrei saperlo al più presto
    grazie

    • la causa è nella depressione che è causata dalla mancata soddisfazione della “dieta” eseguita questo provoca il tentativo di suicidio

      • L anoressia nervosa e’autonegazione e’l identita ‘ stessa di chi e’l anoressia non…ha l anoressia. La madre Drago e’l origine. Anaffettivita’ bugie depressione anaffettivita’ bipolarita’….ovvero psicosi! Un esistenza bordeline . La liberta ‘ di vivere liberamente questa condizione e’l autorealizzazione dell ideale stesso Anoressico.

    • Molto spesso l anoressico cade in uno stato di depressione e la depressione nn curata porta al suicido. Senza contare il fatto che anche senza cadere nella depressione, e psicologicamente distruttivo soffriredianoressia

  • Una mia amica è diventata anoressica: si rifiuta di andare dall psicologo perchè convinta di non essere malata…cosa posso fare per aiutarla?

  • Sono una ragazza di quasi 14 anni e da circa 2 anni sono in cura al “Bambino Gesù” di Roma.A settembre di quest’anno mi avevano dimessa ,ma dopo un un pò di tempo ho ricominciatoa a non mangiare come dovevo e a perdere peso.Ho dovuto ricominciare,sempre a Roma la mia terapia,ma da li apoco sono arrivata a pesare 38 chili in confronto hai 44 che avevo preso.La dott.ssa mi ha detto che per una persona alta 1.64 non andava bene questo peso.Da qui è riniziato il mio calvario,da giugno sono successe tante cose che mi hanno molto provata,fino all’ultimo attacco di panico avuto lo scorso luglio.L’unico mio conforto era studiare e leggere non ho fatto altro che chiudermi in me.L’anoressia è un brutto mostro che nel giro di poco tempo ti porta a non sapere più chi sei.Devo ringraziare in primis i miei genitori e nonni.Inoltre spero di uscire presto da questo che potremo definire una sorta di circolo vizioso

  • si può passare direttamente da obesità ad anoressia?

  • Si può diventare anoressica senza volerlo? Senza seguire un determinata dieta per perdere peso, semplicemente perdendo la voglia di mangiare?

  • Buonasera a tutti la mia e’ una semplice testimonianza di vita quotidians. …questa notte 8maggio 2014 all’ eta di 28 anni si e’ spenta Veronica cara amica di arresto cardiaco ha fatto in tempo ierisera a festeggiar il suo compleanno…e mentre fuori dalla porta splende il sole e le giovani donne di 28 anni amano progettano? ridono si divertono sono splendidi fiori che sbocciano Veronica ha raggiunto la sua piace libera dosi dalla gabbia di un corpo mai accettato ormai una piuma di 30 kg e trovando pace e serenità da un tunnel un gorgo sempre più vora ce e deprimente in cui la fine obiettivamente si sarebbe già dovuta sospettare da anni…avendo già avuto la fortuna di tirarsene fuori alla eta di 14/15 anni ripresa si e anche assimendo rotondità gradevoli e procaci rotondita’…e poi in 6 anni la veloce ricaduta e questa notte la sua morte….meditate gente…meditate…la Vita e’ un valore inestimabile non si puo’ scherzare la Anoressia Non perdona!e’ un Tarlo che si insinua nella testa e inizia il suo percorso parallelo…poi ai primi sintomi evidentissimi non si perda tempo.chiedete aiuto.sappiate lasciar vi aiutare..non si può stare vicino afvun malato di anoressia e illudersi di poterlo aiutare da soli…lo scotto da pagare e’ perderlo per sempre…non si può pensare che per lei sia un bene chiuderla in casa x non farsi vedere e lasciarla spegnere cosi…Ciao Vero …amica di scatenate sere d’ estate e interlocutrice instancabile dispensatrice di consigli…mi mancherai molto.

  • volevo sapere ma una persona anziana puo avere problemi di anoressia ‘ho una nonnina che ha 88 anni da circa 9 mesi ha perso 50 kg ha iniziato a mangiare poco a non desiderare piu il cibo dicendo che appena mangiava stava male abbiamo fatto dell ecografie dei prelievi ma col risultato positivo l unica cosa che non siamo riusciti a fargli fare e la gastroscopia perche era un rifiuto di mia nonna continuo ora purtroppo i medici si rifiutano perche hanno paura che non possa superare questo trattamento e troppo debole da circa 1 mese va solo avanti cibata di flebbo vomita di continuo e scariche anche posso avere qualche risposta gentilmente spero di essere stata chiara grazie

  • Vorrei riportare una mia testimonianza per eliminare i pregiudizi radicati in un gran numero di educatori che parlano tanto di anoressia ma non hanno capito un bel niente. (Ho 20 anni, soffro di anoressia e sono stata perseguitata dalla compassione e ignoranza per tutto il mio Moriondo scolastico)
    1) non si diventa anoressiche perché si vuole imitare la modella di turno o perché si sogna un futuro da velina
    2) il problema del fisico brutto esiste realmente, non si parte da un fisico ben proporzionato e snello. Sarà una malattia mentale quanto volete, ma se una non ha la vergogna profonda del suo corpo non ci cade
    3)non parte dal desiderio di tornare bambina
    4) non passa se ti dicono che sei bellissima come sei o se trovi il ragazzo che ti ama per quello che sei
    5) assolutamente d’accordo con questo articolo che come cause mette: derisione da parte dei coetanei (anche non inerenti al peso o al fisico), eccessive pressioni e aspettative dei genitori e inserirei pure eccessi di divieti/ regole da parte di educatori incompetenti/moralismo fasullo.
    Faccio i miei complimenti alla mia dottoressa che mi ha capito e non mi ha aiutato con moralismi del cavolo. Se sono ancora in piedi, anche se con l’ossessione del grasso, è anche per questo motivo.
    Dovrebbero evitare di parlare a sproposito di questi argomenti nelle scuole e nella chiese. Mi fanno solo pena. Solo qualcuno che ha studiato questi tipi di problemi e che si mette nei tuoi panni può aiutarti veramente. I moralismi di chi non ha capito niente mi incentivano solo all’autodistruzione.

    • Ho avuto questo problema tanti anni fa. E ha ragione Fabiana,spesso si generalizza un pò troppo. E così si banalizza anche. Le cause credo..siano e rimangano essenzialmente psicologiche..e che poi possano variare..siamo persone e tutte diverse..per questo immagino l’abbiano definita una malattia mentale. Ne sono uscita (con tanta fatica e con tanto tempo) facendo più che altro un lavoro psicologico su me stessa. Imparando ad accettarmi e cominciando a vivere mettendomi in gioco per quella che ero e non per quella che non sarei mai stata. Ma che (pensavo) gli altri volessero che fossi. Mi sentivo invincibile, pensavo che chiunque mi avrebbe ammirato così. Ma poi mi sentivo così sola in quel periodo; perchè ho sempre avuto la consapevolezza che sarei stata più felice staccandomi dall’idea della magrezza. E forse è stato proprio questo che mi ha dato la forza di uscirne. E tanti amici che mi volevano bene anche quando non ero una libellula. E’ molto complesso, è un disagio molto complesso. Un disagio profondo verso sè stessi.

  • nell’anoressia può provocare anche la mancanza di ciclo mestruale?
    grazie in anticipo.

    • Ovviamente. Stress e disturbi dell’alimentazione causano spesso amenorrea, e alle volte, anche in caso di guarigione, il ciclo resta saltuario. Nei casi in cui il disturbo dell’alimentazione si presenta nell’età dello sviluppo c’è addirittura il rischio che le ovaie non si sviluppino completamente, quindi il rischio di sterilità.

  • Abito a Milano zona ovest
    avete notizia di un gruppo di ascolto di soli genitori che hanno questo problema con i propri figli?

    A mia figlia è stata diagnostica anoressia nervosa lo scorso anno. E’ in cura presso una psicoterapeuta ed un dietologo. A volte mi sento davvero sola nell’affrontare quotidianamente questo problema, per questo chiedo se siete a conoscenza di gruppi di genitori.

    • Quindi, se il problema dell’anoressia è strettamente legato allo stato psicologico della persona, è un fattore che viene portato negli anni che seguono nella vita della persona? Anche se è guarita, condiziona lo stao psicologico della persona e la personalità per tutta la vita?

  • SECONDO ME L’ANORESSIA è CAUSATA DA QUALCOSA DI INTERIORE E PIU’ PROFONDO DELLA SEMPLICE VISIONE ALLO SPECCHIO

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