La Guardia Medica o meglio il Servizio di Continuità Assistenziale notturna e festiva garantisce, in situazioni urgenti, l’assistenza medica di base a domicilio gratuita a tutte le persone, anche in età pediatrica, residenti nella regione a cui fa riferimento il servizio o ai domiciliati sanitari. I cittadini di altre regioni devono, invece, pagare la tariffa prevista per le visite occasionali, come vedremo in seguito.
Il servizio di continuità assistenziale è attivo dalle ore 20.00 alle ore 8.00 di tutti i giorni feriali e dalle ore 10.00 del sabato o di ogni altro giorni prefestivo alle ore 8.00 del lunedì o del giorno successivo al festivo. Negli orari, cioè, nei quali il medico di medicina generale o il pediatra non sono obbligati a fornire assistenza ai propri assistiti.
Si utilizza questo servizio, infatti, solo nel caso in cui il bisogno non sia differibile, cioè per le situazioni di malattia che non possono essere rinviate al giorno successivo. In caso di ricorso non appropriato potrebbero verificarsi disservizi nei confronti di chi avesse effettiva necessità dell’intervento urgente.
Al termine della visita, il medico rilascia all’utente il modulario informativo compilato in duplice copia di cui una è destinata al medico curante o alla struttura sanitaria in caso di ricovero e l’altra viene tenuta dal medico di continuità assistenziale.
I medici di Guardia Medica possono:
- Prescrivere solo farmaci di prima necessità ed esclusivamente per le persone per le quali è stata richiesta la visita domiciliare urgente;
- Richiedere esami e visite specialistiche urgenti;
- Proporre il ricovero in ospedale;
- Rilasciare certificati di malattia, se veramente necessario, per un periodo massimo di tre giorni.
Essi, al contrario, NON possono:
- Erogare prestazioni infermieristiche non correlate alla visita medica;
- Ripetere ricette in terapie croniche;
- Fare trascrizioni non differibili su ricettario S.S.N. di prescrizione di altri medici;
- Rilasciare certificati per attività sportiva, certificati per rientro scolastico, certificati di malattia a lavoratori non turnisti;
- Eseguire punti di sutura;
- Prescrivere esami diagnostico-strumentali o visite specialistiche;
- Prescrivere i ricoveri programmati che rimangono di esclusiva pertinenza del Medico di Famiglia;
- Sostituire il proprio medico di famiglia quando questi è assente per motivi personali. In tale situazione il medico di famiglia deve nominare un sostituto che assolve le funzioni in sua assenza;
- Effettuare prestazioni infermieristiche: il medico di continuità assistenziale non effettua iniezioni, intramuscolo o endovena, prescritte da altri medici né effettua sostituzioni di catetere vescicale.
L’attività di guardia medica è organizzata nell’ambito della programmazione regionale, per rispondere alle diverse esigenze legate alle caratteristiche geomorfologiche e demografiche. La diversa distribuzione territoriale è da ricondurre a diversi fattori come, ad esempio, la differente ripartizione sul territorio stesso delle strutture ospedaliere, oppure l’incidenza dei flussi turistici che interessano l’intero paese.
Per garantire un’assistenza sanitaria di base alle persone non residenti, molto spesso le regioni individuano località turistiche molto frequentate e qui vi predispongono un servizio stagionale di Guardia Medica Turistica. Le prestazioni erogate però, in questo caso, richiedono un concorso alle spese da parte dell’assistito. Solitamente è applicato un ticket differenziato a seconda che si tratti di visite ambulatoriali (15/20 euro), visite domiciliari (25 /30 euro) o prescrizioni di ricette (7,75 /10 euro).
i medici della guardia medica effettuano anche le visite fiscali inps?
sabato 13 in guardia medica ho chiesto un certificato medico per il lavoro per sabato e domenica mi hanno fatto solo quello per domenica perche sono andata al cambio turno e dentro la stanza c’erano tutte e due le dottoresse!!! io ho perso un giorno di lavoro e cosi la legge?
I medici di guardia medica non svolgono attività di medicina di controllo. Dr. Giorgio Bucci
Ma e’ evidente,vi e ‘ una specifica incompatibilita’…
UN MEDICO NON PUO’ ESSO STESSO ESSERE CONTROLLATO E CONTROLLORE!!!!
MA CHI L’HA DETTO? I mEDICI DI c.a. POSSONO AVERE ANCHE INCARICHI DI MEDICINA FISCALE!
mi scusi dottore ma la guardia medica e’ oblicata a venire a casa? grazia
La guardia medica ha l’obbligo di prescrivere farmaci ritenuti salva vita?(esempio ursobil. )
L’ursobil non è un farmaco salvavita
ho portato la mia piccola di 5 anni dalla guardia medica in un comune della provincia di agrigento dove mi trovavo in vacanza da mia sorella , mi e’stato chiesto un tichet di 15.00€ e 7.50 per ogni ricetta …. ma i bambini nn dovrebbero pagare ?? dopo 5 giorni di febbre… poi sono stata al ps e mi è stato risposto che dovevo cmq passare dalla guardia medica .vergogna io vivo in lombardia e pago le tasse ed avrei tt i diritti VERGOGNA…
Secondo la normativa nazionale La Guardia Medica o meglio il Servizio di Continuità Assistenziale notturna e festiva garantisce, in situazioni urgenti, l’assistenza medica di base a domicilio gratuita a tutte le persone, anche in età pediatrica, residenti nella regione a cui fa riferimento il servizio o ai domiciliati sanitari. Per i non residenti in quella provincia Le prestazioni erogate però, in questo caso, richiedono un concorso alle spese da parte dell’assistito. Solitamente è applicato un ticket differenziato a seconda che si tratti di visite ambulatoriali (15/20 euro), visite domiciliari (25 /30 euro) o prescrizioni di ricette (7,75 /10 euro). Per cui è giusto che abbia pagato il ticket per la prestazione sanitaria, ma non è corretto che il PS l’abbia nuovamente inviata dal Servizio di continuità assistenziale anche perchè i medici di Continuità assistenziale non sono “trascrittori” di ricette altrui. In ogni caso con la ricevuta rilasciata dal Medico che ha effettuato la prestazione è possibile richiedere presso l’ASL di appartenenza il rimborso di quanto pagato per i bambini al di sotto di 12 anni e cittadini di età superiore ai 60 anni, lavoratori e studenti dimoranti per ragioni connesse all’attività di studio al di fuori del proprio domicilio, cittadini portatori di handicaps il cui grado di menomazione è superiore all’80% ai fini dell’attività lavorativa ( legge 25 marzo 1982 n. 98).
più precisamente l’assistenza gratuita è garantita (per la prestazioni non differibili) ai “cittadini residenti nell’ambito territoriale afferente alla sede di Guardia Medica”. Si evince che tutti gli altri sarebbero tenuti al pagamento dei ticket (mi sembra evidente che nemmeno ai Medici si possa pretendere di andare a lavorare gratis) i ticket sono : atto medico: 7,75, visita ambulatoriale 15,49, visita domiciliare 25,82 euro. probabilmente anche un semplice idraulico inorridirebbe di fronte a queste cifre!
i soldi del ticket vanno al medico o alla asl?
i bimbi pagano a meno che i genitori abbiano un basso reddito (vedi legislazione)
La guardia medica è tenuta a fare il certificato di malattia anche per giorni feriali se il paziente non ha la residenza presso la città in cui si trova e quindi non ha il medico didi famiglia?
in caso contrario qual è la legge che disciplina tale materia?grazie
no. il certificato va richiesto a pagamento ad un Medico di assistenza primaria!
Chi mi spiega perché sono due volte questa sera che chiamo giardia medica per mia madre che ha un forte mail di testa a c ho rilevato pressione alta persistente e mi rispondono di aspetta re domani medico curante o rivolgersi a pronto soccorso
Nel testo qui sopra ci sono delle contraddizioni che vorrei qualcuno chiarisse.
I medici di Guardia Medica possono: Richiedere esami e visite specialistiche urgenti;
Essi, al contrario, NON possono:Prescrivere esami diagnostico-strumentali o visite specialistiche.
Qual’è la differenza se c’é ? Grazie!
i Medici di GM possono inviare al PS per accertamenti urgenti . Non possono rilasciare impegnative per visite programmate (anche se ritenute urgenti dal paziente). Per tali prestazioni ci si deve rivolgere al proprio Medico di famiglia (o Medico di Assistenza Primaria). Chiaro?
è un giorno festivo e sono bloccata con la schiena, faccio una lavoro da turnista e necessito del certificato di malattia. chiamado la guardia medica mi viene risposto che il certificato devo andarlo a ritirare personalmente. ma se non riesco neanche ad alzarmi dal divano il medico non è comunque tenuto a venirmi a visitare al domicilio e rilasciarmi il certificato???? mi sembra assurda la risposta che mi è stata data!!!!
Il Medico può visitarla e trattarla al domicilio ma per il rilascio del certificato è necessario che il paziente o un familiare lo vada a ritirare in ambulatorio. Ricordiamo che per frenare il rilascio di certificati “facili” di malattia è stata fatta una legge che impone la certificazione telematica (che presuppone l’utilizzo di computer e connessione internet).
Cara Signora,
tengo a sottolineare che in nessuna parte del del mondo il medico va a casa per problemi come la lombalgia o la semplice febbre (se non a tariffe molto alte) e non credo che in paesi come la Svezia o la Germania il sistema sanitario sia inferiore al nostro. purtroppo per risolvere il problema ci vorrebbe una legge in grado di garantire l’autocertificazione da parte dei pazienti per i primi 2-3 giorni di malattia in casi banali come lombalgia o influenza che nella maggior parte dei casi non necessitano dell’intervento medico.
Posso farmi prescrivere un farmaco (antibiotico, fluconazolo) dalla guardia medica? senza che a casa mia si sappia. Sono maggiorenne ed è la II volta che mi reco alla guardia medica x qst farmaco
Non solo puoi,anzi devi.
Mi chiedevo se la Guardia Medica può prescrivere “Insulina”.
Faccio questa domanda perchè è stata rifiutata tale prescrizione a mio padre di anni 82, attualmente in ferie a casa mia, in quanto ha dimenticato l’insulina a casa sua e, aveva urgente bisogno di somministrarsela per la sera.
Dato che questo è un farmaco di prima necessità, perchè questo rifiuto?
in teoria la GM potrebbe prescrivere solo farmaci urgenti su propria iniziativa mentre le prescrizioni di farmaci cronici (come appunto l’insulina) è pertinenza del Medico di base che oltretutto è tenuto a monitorarne il consumo (avendo la possibilità di valutare attraverso i programmi informatici le precedenti prescrizioni) ai fini del controllo della spesa farmaceutica
ho richiesto una visita domiciliare alla guardia medica per mia figlia di 6 anni con febbre alta e forte mal d’orecchio con secrezioni e il medico ha rifiutato di assisterla con la seguente frase “io non ho l’affare per guardare nelle orecchie”.
ho dovuto spendere 90 euro per una visita domiciliare dell’otorino che le ha prescritto l’antibiotico. vi chiedo : il medico della guardia medica ha la competenza per riconoscere un’otite purulenta? deve avere nel suo studio “l’affare per guardare nelle orecchie”? avrebbe dovuto prestare assistenza a mia figlia? erano le 6:45 del mattino e il pediatra non sarebbe stato reperibile fino alle 17:00. grazie e saluti!
per una simile sintomatologia è inpensabile che un servizio come la GM possa assicurare una visita domiciliare. in primo luogo la sintomatologia riferita poteva essere risolta con un ‘indicazione terapeutica telefonica(antinfiammatorio ) rimandando l’eventuale inizio della t. antibiotica alla valutazione del Pediatra e casomai con una visita ambulatoriale. e poi non esiste , semmmai, che”il pediatra non sarebbe stato reperibile fino alle 17.00″. si è chiesta il motivo per cui la GM inizia il servizio alle 20.00 e finisce alle 08.00? proprio perchè la fascia diurna (08.00-20.00) deve essere coperta dai Medici e Pediatri di base che a differenza del Medico di GM che ha un bacino di utenza anche di diverse decine di migliaia di persone hanno invece in carico i soli assistiti iscritti (max 1500 0 800 persone)
la prefazione contiene alcune imprecisioni:
1) il servizio gratuito è riservato ai “residenti nell’ambito territoriale afferente alla sede di Guardia Medica” (art. 67 comma I ACN per la Medicina Generale
2)il servizio di GM assicura le prestazioni non differibili (cioè quelle situazioni per le quali pur non sussistendo pericolo imminente di vita non si può però attendere il proprio Medico di famiglia (es. una colica renale, una crisi ipertensiva, una cistite etc. etc). le URGENZE e le EMERGENZE sono pertinenza del 118 (EMERGENZA TERRITORIALE) con il quale la GM collabora in casi eccezionali di indisponibilità dei Colleghi perchè impegnaati in altri interventi concomitanti (articolo 67, comma II ACN Medicina Generale)
Potresti cortesemente riposrtare la frase che indica che il Dottore è tenuto a farsi retribuire per prestazioni che riguardano pazienti residenti non nell’ambito territoriale?
Scusa ma il tuo secondo intervento con quell’esempio mi sembra troppo riduttivo. Rientrano anche latri casi.
più che ripostare la frase ti invito altrettanto cortesemente a leggere l’ACNL 2010 per la Medicina Generale , compiti del Medico di C.A., art.67 successivi commi.
Il medico di GM ,che ha lavorato la notte del venerdì,e che riceve, alle ore 7.30,prima della fine del proprio turno la richiesta di un utente di un certificato medico, (premesso che il sabato la G.M.inizia alle ore 8.00)che l’utente dovra’esibire prima delle ore 12.00 del sabato ( inizio del turno di lavoro) è tenuto a fare lui il certificato oppure tocca al collega del turno successivo? Grazie.
Può la GM prescrivere l’insulina “LEVEMIR”?
Tengo a precisare, salvo mio errore, che l’insulina in oggetto non è sottoposta a piano tereapeutico dall’”Abolizione Piano Terapeutico per Insulina Detemir-Specialità Levemir- G. U. n. 147 del 07-06-2011″.
Dato che mio padre di anni 83 dimora attualmente nei pressi di casa mia, vorrei sapere se la prescrizione è possibile.
E la prescrizione è maggiormente possibile se mi faccio inviare la ricetta dal suo medico curante, per poi essere commutata dalla GM?
I mie ringraziamenti in attesa di una vostra risposta.
linsulina potrebbe essere fatta rientrare fra i farmaci salvavita se richiesta di sabato sera o di domenica o qualora l’utente ne sia sprovvisto. ovviamente non essendo la C.A. il supermarket sarebbe meglio esibire una ricetta specialistica rilasciata dal centro di malattie dismetaboliche che ne attesti il diritto e inoltre se suo padre non e residente nell’asl dovra pagare il ticket , messo perche le asl avevano grossse complicazioni nel farsi pagare le visitetra loro dei non residenti e hanno risolto il rpoblema facendosi pagare direttamente dalll’assitito. la prescizione non puo essere abituale perche altrimenti dimostrerebbe la non urgenza. per le restanti prescrizioni si rechi da un medico di famiglia che le farà pagare la visita come paziente occasionale. questo vale anche per le richieste di visite non urgenti e farmaci non urgenti . spero di essere stato chiaro.
a disposizione
gianfranco s
una curiosità:
il servizio di Guardia Medica è tenuto sd effettuare la constatazione di decesso se chiamato dalle forze dell’ordine per conto del magistrato. Grazie
Salve gradirei sapere quando si puo pretendere una visita domiciliare dalla GM.
Grazie
Mai.La visita a domicilio, salvo condizioni di assoluta in trasportabilità’ del paziente, rimane ad ESCLUSIVA discrezione del medico, che ovviamente si assume la responsabilità delle proprie scelte, qualora infauste.
bene, stanotte, la cosiddetta “guardia medica” col sottoscritto con 41 di febbre e convulsioni,ha pensato bene di non venire a casa mia, come avevo richiesto….allora mi chiedo? ma che cazzo ci stanno a fare? appena mi riprendo li vado a denunciare….
salve, nel caso io sia impossibilitata a prendere la macchina e andare al pronto soccorso per richiedere la ricetta per la pillola del giorno dopo, posso andare alla guardia medica del mio paese? sono maggiorenne ma non automunita. e devo pagare qualcosa per farmi rilasciare la ricetta??
Salve, vorrei una precisazione sulla frase ” il medico di continuità assistenziale non effettua iniezioni, intramuscolo o endovena, prescritte da altri medici “.
Significa che se mi reco c/o la guardia media piu vicina e chiedo di somministrarmi a mezzanotte una puntura di Gonasi 5000 il medico può rifiutarsi di aiutarmi? ( Lo chiedo in quanto avrò a breve questa necessità e non saprei proprio a chi rivolgermi a quell’orario e non riesco a farmi la puntura da sola ) Grazie in anticipo per la risposta!
Salve , vorrei sapere se è possibile richiedere la diagnosi fatta dalla guardia medica dopo la visita a domicilio anche se sono trascorsi un po di anni?In caso affermativo in quale ufficio mi devo rivolgere? Grazie .